頭皮發(fā)紅發(fā)癢可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、接觸性皮炎、真菌感染或過敏反應(yīng)等原因引起，可通過藥物治療、局部護(hù)理、避免刺激源等方式緩解。
1、脂溢性皮炎：
脂溢性皮炎是頭皮發(fā)紅發(fā)癢的常見原因，與皮脂腺分泌旺盛和馬拉色菌過度增殖有關(guān)。表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至發(fā)際線和耳后。治療需使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑，必要時(shí)短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。日常應(yīng)避免抓撓，減少高糖高脂飲食攝入。
2、頭皮銀屑病：
頭皮銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，典型癥狀為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點(diǎn)狀出血。發(fā)病與遺傳、免疫異常相關(guān)，寒冷干燥環(huán)境易誘發(fā)。治療推薦煤焦油洗劑、卡泊三醇搽劑等局部用藥，中重度患者需結(jié)合光療或生物制劑。需注意避免精神緊張和皮膚外傷。
3、接觸性皮炎：
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激物可引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為使用后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭皮灼熱、水腫性紅斑伴密集小水皰。明確致敏源后應(yīng)立即停用，用溫水沖洗頭皮，急性期可冷敷緩解。嚴(yán)重者需口服抗組胺藥如氯雷他定，滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液濕敷。
4、真菌感染：
頭癬等真菌感染常見于兒童，由毛癬菌屬引起，表現(xiàn)為環(huán)形脫屑斑片、斷發(fā)及膿皰，偶伴淋巴結(jié)腫大。確診需真菌鏡檢，治療采用口服抗真菌藥如特比萘芬或伊曲康唑，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。患者毛巾、梳子需煮沸消毒，避免傳染他人。
5、過敏反應(yīng)：
洗發(fā)水成分如防腐劑MIT/CMIT、香料等可能誘發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮彌漫性潮紅、丘疹伴劇烈瘙癢。建議更換為無添加配方洗發(fā)產(chǎn)品，發(fā)作期間口服西替利嗪等二代抗組胺藥，外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。過敏體質(zhì)者使用新產(chǎn)品前應(yīng)做小范圍測(cè)試。
保持頭皮清潔干燥，選擇pH值5.5左右的溫和洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫不超過38℃。避免頻繁燙染、過度搔抓等物理刺激，控制每周洗發(fā)2-3次為宜。飲食上減少辛辣、酒精攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)滲液或脫發(fā)斑塊，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、過敏原檢測(cè)等針對(duì)性診療。日常可按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴改善頭皮血液循環(huán)，夜間睡眠保證6-8小時(shí)以調(diào)節(jié)皮膚免疫功能。
