肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、塵肺或血管異常等原因引起，需結(jié)合影像特征和臨床檢查綜合判斷。
1、感染性病變：
結(jié)核分枝桿菌感染是肺結(jié)節(jié)常見病因，表現(xiàn)為鈣化灶或纖維增殖灶。真菌感染如隱球菌病可形成孤立性結(jié)節(jié)，炎性假瘤多由肺炎未完全吸收導(dǎo)致。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、低熱等感染癥狀，抗感染治療后可能縮小或消失。
2、良性腫瘤：
錯(cuò)構(gòu)瘤是肺部最常見的良性腫瘤，含有軟骨、脂肪等異常組織。硬化性血管瘤多見于中年女性，生長緩慢。這類結(jié)節(jié)邊緣光滑，CT顯示脂肪或鈣化成分時(shí)有助于鑒別，多數(shù)無需特殊處理。
3、惡性腫瘤：
原發(fā)性肺癌表現(xiàn)為分葉狀、毛刺狀結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移性肺癌多為多發(fā)結(jié)節(jié)。惡性腫瘤結(jié)節(jié)常進(jìn)行性增大，可能伴隨咯血、消瘦。早期肺腺癌可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，需通過病理活檢確診。
4、塵肺：
長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可導(dǎo)致塵肺結(jié)節(jié)，常見于礦工、建筑工人。結(jié)節(jié)多位于上肺野，伴有肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化。職業(yè)暴露史是重要診斷依據(jù)，需脫離粉塵環(huán)境并定期隨訪。
5、血管異常：
肺動(dòng)靜脈畸形表現(xiàn)為血管性結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT可見明顯強(qiáng)化。肺梗死形成的結(jié)節(jié)多位于肺外周，楔形改變伴胸膜牽拉。這類結(jié)節(jié)可能引起咯血，血管介入治療是有效處理方式。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后建議戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)減少空氣污染接觸。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用百合、銀耳等潤肺食材。定期復(fù)查低劑量CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，8毫米以上結(jié)節(jié)或形態(tài)異常者需及時(shí)胸外科就診。心理上無需過度焦慮，90%以上肺結(jié)節(jié)為良性病變。
