竇性心動(dòng)過(guò)速可選用美托洛爾、普萘洛爾、地爾硫?等藥物控制心率，具體用藥需根據(jù)病因及患者個(gè)體情況決定。
1、美托洛爾：
美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，適用于原發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速或甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。該藥可能引起乏力、低血壓等不良反應(yīng)，哮喘患者禁用。
2、普萘洛爾：
普萘洛爾作為非選擇性β受體阻滯劑，對(duì)心臟β1和支氣管β2受體均有阻斷作用，可有效減慢竇房結(jié)自律性。需注意可能誘發(fā)支氣管痙攣，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
3、地爾硫?：
地爾硫?屬于鈣通道阻滯劑，通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，特別適用于合并高血壓的竇性心動(dòng)過(guò)速患者。常見副作用包括頭痛、下肢水腫，重度心衰患者不宜使用。
4、伊伐布雷定：
伊伐布雷定是竇房結(jié)If通道特異性抑制劑，通過(guò)降低竇房結(jié)4期自動(dòng)除極斜率減慢心率，適用于β受體阻滯劑禁忌或不耐受者。用藥期間需監(jiān)測(cè)視力變化，可能出現(xiàn)光幻視現(xiàn)象。
5、鎮(zhèn)靜類藥物：
對(duì)于焦慮、應(yīng)激等精神因素誘發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)速，短期使用阿普唑侖等苯二氮?類藥物可緩解癥狀。長(zhǎng)期使用需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)，不作為首選治療方案。
竇性心動(dòng)過(guò)速患者應(yīng)避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)。合并器質(zhì)性心臟病者需定期監(jiān)測(cè)心電圖，高血壓患者需控制每日鈉鹽攝入低于5克。急性發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)渌竺?、valsalva動(dòng)作等物理方法緩解，持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速或伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。
