HPV病毒主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)行篩查，常用方法包括醋酸白試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查TCT、HPV-DNA分型檢測(cè)、組織病理活檢、陰道鏡檢查五種。
1、醋酸白試驗(yàn)：
將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，適用于外生殖器可見(jiàn)疣體的初步篩查，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查確認(rèn)。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免局部用藥或沖洗。
2、細(xì)胞學(xué)檢查：
通過(guò)宮頸刷取脫落細(xì)胞進(jìn)行薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)TCT，可發(fā)現(xiàn)異常鱗狀上皮細(xì)胞。建議21歲以上女性每3年篩查一次，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。檢查需避開月經(jīng)期，采樣前48小時(shí)禁性生活及陰道用藥。
3、HPV-DNA檢測(cè)：
采用PCR或雜交捕獲技術(shù)檢測(cè)高危型HPV-DNA，能識(shí)別16/18等致癌亞型。適用于30歲以上女性初篩或TCT異常者的分流管理。取樣方法與TCT相同，實(shí)驗(yàn)室需具備分子檢測(cè)資質(zhì)。
4、組織病理活檢：
在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑病灶組織送檢，是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于TCT高級(jí)別異?；騂PV持續(xù)陽(yáng)性者。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需禁盆浴和性生活2周。
5、陰道鏡檢查：
通過(guò)光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮變化，配合碘試驗(yàn)定位可疑區(qū)域。檢查前需排空膀胱，整個(gè)過(guò)程約10-15分鐘。發(fā)現(xiàn)異常圖像時(shí)需進(jìn)一步活檢。
建議25-65歲女性建立規(guī)律篩查計(jì)劃，初次性生活3年后應(yīng)開始HPV聯(lián)合TCT檢測(cè)。日常注意增強(qiáng)免疫力，保持單一性伴侶，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。避免吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多及時(shí)就診。30歲前HPV感染多為一過(guò)性，無(wú)需過(guò)度焦慮但需定期隨訪。
