金膽片通用名：膽寧片與部分藥物存在配伍禁忌，主要需避免與抗酸藥、含金屬離子藥物、強(qiáng)效肝藥酶抑制劑或誘導(dǎo)劑、華法林等抗凝藥、磺酰脲類降糖藥合用。
1、抗酸藥：
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸藥會(huì)改變胃腸道pH值，影響金膽片中大黃等成分的吸收。兩類藥物聯(lián)用可能降低金膽片的利膽消炎效果，建議間隔2小時(shí)以上服用。
2、含金屬離子藥：
鈣劑如碳酸鈣、鐵劑如琥珀酸亞鐵會(huì)與金膽片中鞣質(zhì)成分結(jié)合形成沉淀，不僅影響藥物吸收，還可能刺激胃腸道。需要補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣的患者應(yīng)錯(cuò)開用藥時(shí)間。
3、肝藥酶調(diào)節(jié)劑：
克拉霉素等CYP3A4抑制劑可能升高金膽片血藥濃度，而利福平等酶誘導(dǎo)劑會(huì)加速其代謝。合并用藥需監(jiān)測肝功能，膽道梗阻患者尤需謹(jǐn)慎。
4、抗凝藥物：
金膽片中的活血化瘀成分可能增強(qiáng)華法林、阿司匹林的抗凝作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。必須聯(lián)用時(shí)需密切監(jiān)測凝血酶原時(shí)間PT和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR。
5、磺酰脲類降糖藥：
格列本脲等藥物與金膽片聯(lián)用可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。糖尿病患者合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀需及時(shí)處理。
服用金膽片期間應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟攝入，每日飲水不少于1500毫升以促進(jìn)膽汁排泄。合并膽囊炎發(fā)作期需限制蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善膽汁淤積，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。長期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝膽超聲和肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染、陶土樣大便等膽道梗阻癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
