多形紅斑可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、皮膚護(hù)理、避免誘因、營(yíng)養(yǎng)支持等方式調(diào)理。多形紅斑通常由感染、藥物過(guò)敏、免疫異常、寒冷刺激、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解瘙癢癥狀。多形紅斑常伴隨劇烈瘙癢，組胺是引起瘙癢的重要介質(zhì)，阻斷組胺受體能減輕不適感。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與其他鎮(zhèn)靜類藥物同服。
2、糖皮質(zhì)激素治療：
潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于重癥患者。多形紅斑可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，激素可抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。短期使用需監(jiān)測(cè)血糖血壓，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
3、皮膚護(hù)理：
破損皮膚需用生理鹽水濕敷，完整皮損可涂抹凡士林。多形紅斑特征性靶形紅斑易破潰，保持創(chuàng)面清潔能預(yù)防繼發(fā)感染。避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
4、避免誘因：
明確并遠(yuǎn)離皰疹病毒、藥物等誘發(fā)因素。多形紅斑約50%與單純皰疹病毒復(fù)發(fā)相關(guān)，阿昔洛韋預(yù)防性治療可能有效。藥物誘發(fā)者需永久停用致敏藥物，常見(jiàn)包括抗生素、抗癲癇藥等。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。廣泛皮損會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失，每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。維生素C、鋅元素參與膠原合成，適量補(bǔ)充有助于表皮再生。
多形紅斑急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化，避免海鮮、辛辣等可能加重過(guò)敏的食物。保持室內(nèi)適宜溫濕度，冬季外出注意保暖防寒。記錄每日皮損變化，如出現(xiàn)高熱、黏膜廣泛受累等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。病程中保持良好心態(tài)，壓力可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。
