男性同房出血建議首診泌尿外科或男科，可能涉及尿道損傷、生殖系統(tǒng)感染、精囊炎、前列腺疾病或凝血功能障礙等問題。
1、尿道損傷：
性行為過程中可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致尿道黏膜撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色血液混于精液或尿液。輕微損傷可通過多飲水、暫停性生活緩解，持續(xù)出血需排除尿道狹窄或結(jié)石嵌頓。
2、生殖系統(tǒng)感染：
淋球菌性尿道炎或衣原體感染可能引起尿道黏膜充血糜爛，常伴隨尿道刺痛和分泌物。需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測，抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。
3、精囊炎：
精囊充血腫脹時(shí)易破裂出血，典型表現(xiàn)為暗紅色血精。直腸指診可觸及腫大精囊，超聲檢查能明確診斷，急性期需臥床休息并配合抗炎治療。
4、前列腺疾病：
前列腺增生或前列腺炎患者可能因腺體血管破裂出現(xiàn)血精，常伴尿頻尿急癥狀。前列腺特異性抗原檢測和經(jīng)直腸超聲有助于鑒別良惡性病變。
5、凝血功能障礙：
長期服用抗凝藥物或血友病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，需完善凝血四項(xiàng)檢查。此類情況需血液科會(huì)診調(diào)整用藥方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)同房出血后應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部干燥，急性期可局部冷敷減輕充血。若出血持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀，需立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)CT排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常適當(dāng)補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血功能，但不可擅自停用抗凝藥物。
