慢性支氣管炎的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、胸悶和反復(fù)呼吸道感染。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期、進(jìn)展期和終末期三個階段。
1、咳嗽：
早期以晨間干咳為主，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽，寒冷季節(jié)或空氣污染時加重。咳嗽機(jī)制與氣道黏膜炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)，長期咳嗽可能引發(fā)胸痛或肋骨骨折等并發(fā)癥。
2、咳痰：
痰液多為白色黏液狀，急性加重期可呈黃色膿性，合并感染時痰量明顯增多。支氣管黏液腺增生導(dǎo)致分泌物增加，纖毛運(yùn)動功能受損使痰液滯留，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)痰中帶血。
3、喘息：
約30%患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音。氣道平滑肌痙攣和黏膜水腫導(dǎo)致管腔狹窄，夜間或活動后癥狀顯著，需與支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。
4、胸悶：
因肺泡通氣不足和氣體交換障礙產(chǎn)生胸部壓迫感，多伴隨呼吸頻率加快。長期低氧血癥可導(dǎo)致肺動脈高壓，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難甚至右心衰竭。
5、反復(fù)感染：
氣道防御功能下降易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，每年急性加重可達(dá)3-4次。常見病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰增多和全身乏力。
建議患者保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、百合，適量食用白蘿卜、梨等潤肺食材。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動可改善肺功能，戒煙并減少粉塵接觸是關(guān)鍵預(yù)防措施。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、下肢水腫時應(yīng)及時進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT評估。
