泮托拉唑鈉腸溶膠囊的注意事項包括用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測及儲存條件。
1、用藥禁忌：
對質(zhì)子泵抑制劑過敏者禁用泮托拉唑鈉腸溶膠囊。嚴重肝功能不全患者需調(diào)整劑量或避免使用。妊娠期婦女僅在明確需要時使用，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。膠囊需整粒吞服，不可咀嚼或壓碎，以免破壞腸溶結(jié)構(gòu)影響藥效。
2、藥物相互作用：
泮托拉唑鈉可能降低酮康唑、伊曲康唑等藥物的吸收率。與氯吡格雷聯(lián)用可能減弱后者抗血小板效果。合用華法林時需監(jiān)測凝血功能，因泮托拉唑鈉可能增強其抗凝作用。含鐵劑、鈣劑的補充劑需間隔2小時服用，避免影響吸收。
3、特殊人群用藥：
老年患者無需調(diào)整劑量，但需警惕骨折風(fēng)險增加。腎功能不全者無需減量，肝功能受損者每日劑量不超過40mg。兒童用藥安全性尚未確立，12歲以下不推薦使用。長期用藥超過8周需評估繼續(xù)治療的必要性。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見頭痛、腹瀉、惡心等反應(yīng)，通常輕微可耐受。長期使用可能引起低鎂血癥，表現(xiàn)為抽搐或心律失常。罕見Stevens-Johnson綜合征等超敏反應(yīng)需立即停藥。用藥期間定期檢查肝功能、血鎂水平及胃黏膜狀態(tài)。
5、儲存條件：
避光密封保存于30℃以下環(huán)境，避免潮濕。過期藥物需按醫(yī)療廢棄物處理。外出攜帶時注意防壓防潮，膠囊破損后禁止服用。家庭儲存需遠離兒童可觸及區(qū)域，防止誤食。
使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物。適度運動有助于改善胃腸動力，但避免劇烈運動引發(fā)胃部不適。護理重點包括觀察排便性狀變化及腹部癥狀，合并使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁時需間隔1小時服用。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時就醫(yī)評估。
