前列腺肥大可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療。前列腺肥大通常由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié)藥：
非那雄胺和度他雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮來縮小前列腺體積。這類藥物需連續(xù)服用3-6個月見效，適用于中重度前列腺增生患者。長期使用可能影響性功能，需定期監(jiān)測PSA指標(biāo)。
2、α受體阻滯劑：
坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，快速改善排尿困難癥狀。用藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議首次劑量在睡前服用。這類藥物對前列腺體積無縮小作用，適合伴有明顯下尿路癥狀的患者。
3、植物提取物：
鋸棕櫚提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗增生作用，可緩解輕度癥狀。作為天然制劑，不良反應(yīng)較少但起效較慢。適合早期患者或作為輔助治療，需持續(xù)服用2-3個月評估效果。
4、聯(lián)合用藥：
α受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯(lián)用適用于前列腺體積明顯增大伴下尿路癥狀者。聯(lián)合方案能同時改善癥狀和延緩疾病進(jìn)展，但需注意體位性低血壓和勃起功能障礙的疊加風(fēng)險。
5、M受體拮抗劑：
索利那新、托特羅定適用于以尿急、尿頻為主的儲尿期癥狀。這類藥物通過抑制膀胱過度活動改善癥狀，但可能引起口干、便秘等副作用。禁用于殘余尿量大于150ml的患者。
前列腺肥大患者日常應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物，適量進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。合并尿潴留或腎功能損害時需考慮手術(shù)治療，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)是常用術(shù)式。定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診有助于評估病情進(jìn)展。
