干性濕疹可通過保濕劑、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥、抗生素軟膏等方式治療。干性濕疹通常由皮膚屏障受損、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、保濕修復：
皮膚屏障功能破壞是干性濕疹的核心發(fā)病機制。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，每日涂抹3-5次可修復角質(zhì)層。建議沐浴后3分鐘內(nèi)使用絲塔芙保濕霜或薇諾娜特護霜，避免使用含酒精的護膚品。
2、激素治療：
中重度炎癥需短期外用糖皮質(zhì)激素。丁酸氫化可的松乳膏適用于面部，丙酸氟替卡松乳膏用于軀干四肢。連續(xù)使用不超過2周，與保濕劑按1：1比例混合涂抹可減少副作用。伴隨劇烈瘙癢時，糠酸莫米松乳膏能快速緩解紅斑脫屑。
3、免疫調(diào)節(jié)：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏屬于非激素類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。適用于激素治療無效或反復發(fā)作的病例，對眼周及皮膚褶皺部位更安全。治療初期可能出現(xiàn)短暫灼熱感，堅持使用4周后可見明顯效果。
4、止癢管理：
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。夜間瘙癢影響睡眠時，聯(lián)合使用依巴斯汀或撲爾敏。避免搔抓導致繼發(fā)感染，冷敷可暫時緩解癥狀。
5、抗感染處理：
繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染需外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。出現(xiàn)膿皰、滲液時，聯(lián)用復方多粘菌素B軟膏控制感染。糖尿病患者需警惕真菌混合感染，可預防性使用酮康唑洗劑。
干性濕疹患者需穿著純棉衣物，冬季室內(nèi)濕度保持在40%-60%。每周2-3次燕麥浴可舒緩皮膚，避免水溫超過37℃。飲食補充亞麻籽油和維生素E，限制辛辣刺激食物。長期反復發(fā)作或大面積皮損需及時就診皮膚科，紫外線光療可作為頑固性病例的輔助治療手段。
