乳頭出現(xiàn)顆粒狀物質(zhì)可通過局部清潔、外用藥物、物理治療、手術(shù)切除、病因治療等方式處理。乳頭顆粒狀改變可能由蒙氏腺囊腫、乳頭濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳頭狀瘤、佩吉特病等原因引起。
1、局部清潔
每日用溫水輕柔清洗乳頭，避免使用堿性清潔劑。選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦，哺乳期女性需在喂奶前后清潔乳頭。局部存在分泌物時(shí)可用生理鹽水棉簽擦拭，保持干燥有助于緩解蒙氏腺囊腫導(dǎo)致的顆粒感。
2、外用藥物
濕疹引起的顆?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解瘙癢，合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。蒙氏腺阻塞可局部涂抹紅霉素軟膏，哺乳期禁用含激素藥膏。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
3、物理治療
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張導(dǎo)致的顆?？刹捎玫皖l超聲波促進(jìn)導(dǎo)管疏通，頑固性囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。光動(dòng)力療法適用于反復(fù)發(fā)作的乳頭濕疹，需配合避光護(hù)理。治療期間禁止抓撓患處。
4、手術(shù)切除
經(jīng)病理確診的乳頭狀瘤需行腫瘤切除術(shù)，范圍較大時(shí)需重建乳頭外觀。佩吉特病需根據(jù)分期選擇乳頭切除或全乳切除，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。術(shù)前需評(píng)估乳腺影像學(xué)檢查結(jié)果。
5、病因治療
內(nèi)分泌紊亂者需調(diào)節(jié)雌激素水平，合并乳腺炎需口服頭孢克洛。糖尿病患者需控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，自身免疫性疾病患者需系統(tǒng)治療原發(fā)病。所有治療方案需由乳腺專科醫(yī)生制定。
日常應(yīng)避免過度刺激乳頭，哺乳期正確含接姿勢(shì)可預(yù)防損傷。建議每月乳房自檢，發(fā)現(xiàn)顆粒持續(xù)增大、滲液或疼痛時(shí)及時(shí)就診。40歲以上女性需定期乳腺超聲篩查，有家族史者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持乳腺健康，高纖維飲食可促進(jìn)雌激素代謝。
