非細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常和性功能障礙，常見癥狀包括會陰部脹痛、尿頻尿急、射精疼痛等。癥狀可能由盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常、免疫反應(yīng)、心理因素和尿液反流等因素引起。
1、骨盆疼痛：
疼痛多位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部，呈持續(xù)性鈍痛或墜脹感，可能放射至陰莖或睪丸。久坐、飲酒或辛辣飲食可能加重癥狀，部分患者伴隨直腸墜脹感。疼痛與前列腺局部炎癥刺激神經(jīng)末梢及盆底肌肉緊張有關(guān)。
2、排尿異常：
典型表現(xiàn)為尿頻每日排尿超過8次、尿急、排尿不盡感，少數(shù)出現(xiàn)尿線變細(xì)。癥狀晨起較輕，隨日?；顒又饾u加重，與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)。需注意與膀胱過度活動癥鑒別，后者通常無盆腔疼痛。
3、性功能問題：
約40%患者出現(xiàn)射精疼痛或血精，部分伴發(fā)性欲減退或勃起功能障礙。炎癥可能導(dǎo)致精囊腺收縮異常或前列腺導(dǎo)管堵塞，射精時平滑肌劇烈收縮引發(fā)疼痛。長期不適可能繼發(fā)焦慮等心理障礙。
4、全身癥狀：
部分患者伴隨乏力、失眠、注意力不集中等軀體化癥狀，與慢性疼痛導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。抑郁焦慮情緒可能放大疼痛感知，形成疼痛-緊張-疼痛加重的惡性循環(huán)。
5、癥狀波動：
癥狀常呈周期性加重與緩解，寒冷刺激、久坐騎行、過度勞累為常見誘因。臨床檢查前列腺觸診可能有輕微壓痛，但前列腺液常規(guī)檢查通常無細(xì)菌感染證據(jù)。
建議避免長時間騎行或久坐，每日溫水坐浴15分鐘可緩解盆底肌肉痙攣。飲食需限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。心理壓力較大者可嘗試正念冥想，癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血尿時應(yīng)至泌尿外科就診。
