腦血管堵塞腦梗死常用藥物包括抗血小板藥、抗凝藥、降脂藥、神經(jīng)保護劑和改善微循環(huán)藥，具體需根據(jù)病因和病情選擇。
1、抗血小板藥：
阿司匹林和氯吡格雷是基礎(chǔ)用藥，通過抑制血小板聚集防止血栓擴大。阿司匹林適用于非心源性腦梗死，氯吡格雷多用于對阿司匹林不耐受者。替格瑞洛作為新型P2Y12受體拮抗劑，起效更快，常用于急性期治療。
2、抗凝藥：
華法林適用于心源性栓塞患者，需定期監(jiān)測INR值。新型口服抗凝藥如利伐沙班、達比加群酯無需頻繁監(jiān)測，出血風險較低。抗凝治療主要用于房顫導致的腦栓塞預(yù)防。
3、降脂藥：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊、改善內(nèi)皮功能。高強度他汀治療能降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩動脈粥樣硬化進展。需監(jiān)測肝功能及肌酸激酶。
4、神經(jīng)保護劑：
依達拉奉通過清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷。胞磷膽堿可促進細胞膜修復，改善腦代謝。這類藥物多在急性期使用，可輔助改善神經(jīng)功能缺損。
5、改善微循環(huán)藥：
丁苯酞可增加腦缺血區(qū)血流灌注，促進側(cè)支循環(huán)建立。尼莫地平用于防治腦血管痙攣，特別適用于合并蛛網(wǎng)膜下腔出血者。需注意血壓監(jiān)測避免低血壓。
腦血管堵塞患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，同時配合低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加全谷物和深海魚類攝入。適度進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。急性發(fā)作后3-6個月是康復黃金期，建議在康復師指導下進行肢體功能訓練和語言康復。
