復(fù)方石韋顆粒需避免與利尿劑、抗凝藥、降糖藥、含鉀藥物及堿性藥物合用。具體禁忌藥物包括呋塞米、華法林、格列本脲、氯化鉀緩釋片、碳酸氫鈉等。
1、利尿劑：復(fù)方石韋顆粒本身具有利尿作用，與呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑聯(lián)用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。兩類藥物協(xié)同作用會加速鈉、鉀排泄，易誘發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，必要時補充鉀劑。
2、抗凝藥物：該中成藥可能增強華法林、阿司匹林的抗凝效果。其活性成分可能影響肝臟代謝酶，延長凝血酶原時間，增加皮下瘀斑、消化道出血風(fēng)險。聯(lián)合用藥時應(yīng)每3天檢測INR值，調(diào)整抗凝藥劑量。
3、降糖藥物：與格列本脲、二甲雙胍合用可能引發(fā)低血糖。復(fù)方石韋顆粒利尿作用可改變血糖代謝環(huán)境，同時影響降糖藥排泄速率。糖尿病患者聯(lián)用需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，備好糖塊應(yīng)急。
4、含鉀藥物：禁止配伍氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等補鉀藥物。藥物利尿作用會抵消補鉀效果，同時增加腎臟排鉀負擔(dān)，可能造成血鉀水平劇烈波動。腎功能不全者需慎用，定期復(fù)查電解質(zhì)。
5、堿性藥物：碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等制酸劑影響復(fù)方石韋顆粒藥效。堿性環(huán)境改變中藥成分溶解度，降低槲皮素等有效成分吸收率。建議間隔2小時服用，胃病患者需錯開用藥時間。
服用期間建議低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)，適量補充香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動防止脫水，用藥后保持每日尿量1500-2000ml為宜。出現(xiàn)口干、心悸等不適立即停藥就診，長期使用需每半月復(fù)查肝腎功能。
