麻杏止咳片不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥、降壓藥、單胺氧化酶抑制劑、強心苷類藥物及含麻黃堿的復(fù)方制劑聯(lián)用。具體禁忌藥物包括右美沙芬、利血平、異煙肼、地高辛、偽麻黃堿等。
1、中樞抑制：麻杏止咳片含苦杏仁苷，與右美沙芬、可待因等中樞鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用可能加重呼吸抑制。兩類藥物均作用于延髓咳嗽中樞，疊加效應(yīng)可能導(dǎo)致嗜睡、呼吸困難等不良反應(yīng)。
2、血壓波動：片中麻黃堿具有升壓作用，與利血平、硝苯地平等降壓藥聯(lián)用會抵消降壓效果。麻黃堿通過收縮血管升高血壓，可能引發(fā)心悸、頭痛等血壓異常癥狀。
3、代謝沖突：與異煙肼、呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用易誘發(fā)高血壓危象。麻黃堿促進去甲腎上腺素釋放，單胺氧化酶抑制劑會延緩其代謝，導(dǎo)致兒茶酚胺蓄積。
4、心臟毒性：洋地黃類強心苷如地高辛與麻黃堿聯(lián)用會增加心律失常風(fēng)險。麻黃堿增強心肌收縮力，與強心苷協(xié)同作用可能引發(fā)室性早搏、傳導(dǎo)阻滯。
5、成分疊加：避免與泰諾感冒片、白加黑等含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥同服。重復(fù)攝入麻黃堿類物質(zhì)可能引發(fā)失眠、震顫等過量反應(yīng)，嚴(yán)重時導(dǎo)致心律失常。
日常用藥需間隔4小時以上，服用麻杏止咳片期間應(yīng)監(jiān)測血壓心率。高血壓、冠心病患者慎用，服藥后出現(xiàn)心慌、頭暈需立即停藥就醫(yī)。飲食宜清淡，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，適當(dāng)飲用菊花茶、蜂蜜水緩解咽喉不適。
