每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,托吡酯膠囊兒童可以服用嗎?
對(duì)于有或無(wú)癲癇發(fā)作或癲癇病史的患者。包括本品在內(nèi)的抗癲癇藥物應(yīng)逐漸停藥以使發(fā)作頻率增加的可能性減至最低。在臨床試驗(yàn)中,成人癲癇患者每周減量50-100mg/日。預(yù)防偏頭疼劑量達(dá)100mg/日時(shí),成人每周減量25-50mg/日。在兒童臨床試驗(yàn)中,本品應(yīng)在2-8周內(nèi)逐漸停藥。臨床上如需快速停藥,建議進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)測(cè)。
原形托吡酯及其代謝產(chǎn)物的主要排泄途徑為經(jīng)腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關(guān),而與年齡無(wú)關(guān)。伴有中度或重度腎功能損害的患者達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間可能需10-15天,而腎功能正常的患者只需4-8天。
對(duì)所有患者的劑量調(diào)整均應(yīng)依據(jù)臨床療效進(jìn)行(如控制發(fā)作,避免副作用),并且需了解對(duì)于已知有腎臟損害的患者,在每個(gè)劑量下達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間均需延長(zhǎng)。
服用托吡酯時(shí)應(yīng)保持足夠的飲水量。足夠的飲水可以減少腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。在運(yùn)動(dòng)前或運(yùn)動(dòng)中、或處于較高溫度環(huán)境中時(shí),保持適當(dāng)?shù)娘嬎靠梢詼p少與發(fā)熱有關(guān)的不良事件。
2~16歲兒童患者:作為加用治療,推薦本品日總量為5~9mg/kg/日,分2次服用。劑量調(diào)整應(yīng)在第1周從25mg開(kāi)始(或更少,根據(jù)劑量范圍1~3mg/kg/日)。然后每間隔1或2周加量1~3mg/kg/日(分2次給藥)直到達(dá)到最佳的臨床反應(yīng)。劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)臨床結(jié)果進(jìn)行指導(dǎo)。
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