神經(jīng)性頭痛可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿米替林等藥物緩解。該癥狀通常由精神緊張、睡眠不足、頸椎病變、三叉神經(jīng)異常、偏頭痛等因素引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于偶發(fā)輕中度頭痛。對(duì)乙酰氨基酚可調(diào)節(jié)下丘腦體溫中樞，但需避免長(zhǎng)期使用以防肝損傷。萘普生鈉對(duì)血管收縮型頭痛效果顯著。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林能阻斷5-羥色胺再攝取，改善慢性緊張型頭痛，起效需2-4周。多塞平適用于合并焦慮癥狀者，常見(jiàn)口干嗜睡等副作用。氯米帕明對(duì)伴隨抑郁狀態(tài)的頭痛患者有效。
3、肌肉松弛藥物：鹽酸替扎尼定可緩解頸源性頭痛伴隨的肌緊張，需監(jiān)測(cè)血壓變化。巴氯芬通過(guò)抑制脊髓反射減輕肌肉痙攣性頭痛，青光眼患者禁用。
4、抗癲癇藥物：普瑞巴林適用于三叉神經(jīng)痛引發(fā)的放射性頭痛，可能引起體重增加。加巴噴丁對(duì)神經(jīng)病理性疼痛有效，需逐步調(diào)整劑量。
5、特異性治療藥物：舒馬普坦通過(guò)收縮顱血管緩解偏頭痛發(fā)作，心血管疾病患者慎用。佐米曲普坦鼻噴霧劑適用于伴嘔吐的急性發(fā)作，24小時(shí)內(nèi)禁用超過(guò)2次。
日?？蛇M(jìn)行頸肩熱敷、薄荷精油按摩等物理緩解，保持每日7小時(shí)深度睡眠。建議記錄頭痛日記監(jiān)測(cè)誘因，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于改善血液循環(huán)。避免攝入含酪胺的奶酪、紅酒等食物，咖啡因攝入每日不超過(guò)200mg。持續(xù)72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)視物模糊需急診排除腦出血。
