骨質(zhì)疏松補鈣可通過碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等藥物補充，配合維生素D3促進(jìn)吸收。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
1、碳酸鈣：碳酸鈣含鈣量高且價格經(jīng)濟(jì)，適合多數(shù)人群日常補充。胃酸分泌不足者可能出現(xiàn)腹脹便秘，建議隨餐服用以增強吸收效率。乳制品過敏者可用此替代，但需避免與鐵劑同服影響吸收。
2、枸櫞酸鈣：枸櫞酸鈣溶解度高且對胃腸刺激小，適合胃酸缺乏或老年人選用。該制劑在空腹?fàn)顟B(tài)下仍可有效吸收，腎功能不全者需監(jiān)測血鈣濃度。與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可能增加高鈣血癥風(fēng)險。
3、葡萄糖酸鈣：葡萄糖酸鈣生物利用度適中，適用于兒童或吞咽困難人群。液體劑型更易調(diào)整劑量，但需注意含糖量對糖尿病患者的影響。靜脈注射劑型可用于急性低鈣血癥搶救。
4、維生素D協(xié)同：維生素D3膽鈣化醇可促進(jìn)腸道鈣吸收，每日補充800-1000IU為宜。阿法骨化醇適用于肝功能異常者，骨化三醇則用于腎功能衰竭患者。血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在30-50ng/ml。
5、病理因素干預(yù)：長期糖皮質(zhì)激素使用者需聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。絕經(jīng)后婦女可采用雷洛昔芬等雌激素調(diào)節(jié)劑，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需手術(shù)切除腺瘤。
日常需保證每日300ml牛奶或等效乳制品攝入，每周進(jìn)行3次30分鐘負(fù)重運動如快走或太極拳。定期骨密度檢測可評估療效，避免吸煙酗酒及過量咖啡因攝入。烹飪選用深綠色蔬菜和豆制品，海產(chǎn)品如蝦皮可增加膳食鈣來源。陽光照射每日15分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，冬季或日照不足地區(qū)建議強化補充。
