手部干裂出血可通過局部消毒、創(chuàng)面保護、藥物涂抹、感染預防、就醫(yī)處理等方式治療。手部皮膚干裂出血通常由氣候干燥、頻繁接觸刺激物、維生素缺乏、真菌感染、糖尿病等因素引起。
酮康唑乳膏
生產(chǎn)廠家：浙江迪耳藥業(yè)有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處。一日2～3次。為減少復發(fā)，體癬﹑股癬﹑花斑癬及皮膚念珠菌病，應連續(xù)使用2～4周，手足癬應連續(xù)使用4～6周。
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1、局部消毒：
接觸血液后需立即用碘伏或生理鹽水沖洗傷口，避免病原體通過破損皮膚侵入。酒精棉片擦拭可能加劇疼痛，建議選擇溫和的苯扎氯銨溶液。消毒后保持創(chuàng)面干燥，避免接觸污水或化學制劑。
2、創(chuàng)面保護：
使用液體創(chuàng)可貼或醫(yī)用敷料覆蓋裂口，防止二次損傷。夜間可厚涂凡士林后佩戴棉質(zhì)手套，促進角質(zhì)層修復。接觸清潔劑時需使用防水指套，避免洗滌劑中的表面活性劑加重皮膚屏障破壞。
3、藥物涂抹：
裂口較深時可短期使用莫匹羅星軟膏預防感染，配合尿素維E乳膏改善角化。真菌感染引發(fā)的皸裂需聯(lián)用酮康唑乳膏和曲安奈德益康唑乳膏，每日兩次薄涂至完全愈合。
4、感染預防：
血液接觸后需觀察72小時是否出現(xiàn)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌或乙型肝炎病毒傳播有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)滲液時，需排查銅綠假單胞菌感染風險，必要時口服頭孢克洛。
5、就醫(yī)處理：
當裂口超過3毫米深度、出血超過10分鐘或伴隨甲周膿腫時，需進行清創(chuàng)縫合。反復發(fā)作的掌跖角化癥需排除遺傳性皮膚病，皮膚鏡檢可鑒別濕疹與掌跖膿皰病。
日常需增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，洗手后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的護手霜。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%，進行手部護理時配合按摩合谷、勞宮等穴位促進血液循環(huán)。長期接觸有機溶劑者應每季度進行皮膚屏障功能檢測，出現(xiàn)持續(xù)性脫屑需排查特異性皮炎可能。
