過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、服用抗組胺藥物、使用糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、遺傳易感性、免疫功能紊亂等原因引起。
1、避免過敏原：明確并遠離致敏物質(zhì)是防治基礎(chǔ)。常見過敏原包括海鮮、雞蛋、牛奶等食物，青霉素、阿司匹林等藥物，花粉、塵螨等環(huán)境因素。建議記錄飲食日記輔助排查，必要時進行過敏原檢測。
2、抗組胺治療：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等H1受體拮抗劑可緩解皮膚瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕血管滲出，需連續(xù)服用至癥狀消失后3-5天，嗜睡副作用較輕。
3、激素控制炎癥：潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素適用于關(guān)節(jié)腫痛或腹部癥狀。通過抑制免疫反應(yīng)減少毛細血管炎性損傷，初始劑量0.5-1mg/kg/d，癥狀緩解后逐漸減量，療程不超過4周。
4、免疫調(diào)節(jié)治療：嚴重病例需靜脈輸注丙種球蛋白調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡，或進行血漿置換清除循環(huán)免疫復(fù)合物。這兩種方式能快速改善腎損傷和消化道出血，需在三級醫(yī)院實施。
5、并發(fā)癥管理：腎型紫癜需聯(lián)用環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯，腸套疊需外科會診。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，腹痛加劇時需腹部超聲排除急腹癥。
日常需選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦，發(fā)作期限制劇烈運動。飲食推薦山藥粥、蓮藕汁等健脾止血食材，避免羊肉、韭菜等發(fā)物。恢復(fù)期可進行八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)，每周3次每次30分鐘為宜。皮膚破損處用生理鹽水清潔后外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，合并發(fā)熱或血便需立即急診。
