泌尿系CT平掃是指通過X線計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)對(duì)泌尿系統(tǒng)進(jìn)行的無造影劑基礎(chǔ)檢查，主要用于觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。泌尿系CT平掃的適應(yīng)癥包括泌尿系結(jié)石篩查、腫瘤初步評(píng)估、先天畸形診斷等，具有無創(chuàng)、快速、分辨率高的特點(diǎn)。
1、檢查原理
CT平掃利用X射線束旋轉(zhuǎn)掃描人體部位，通過探測(cè)器接收穿透組織的射線信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)重建后生成橫斷面圖像。泌尿系掃描范圍通常從膈肌頂部至恥骨聯(lián)合下方，層厚一般為3-5毫米，可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)密度、集合系統(tǒng)擴(kuò)張程度以及膀胱壁連續(xù)性等解剖細(xì)節(jié)。
2、適應(yīng)病癥
該檢查對(duì)泌尿系結(jié)石的檢出率超過90%，能明確結(jié)石大小、位置及是否伴發(fā)腎積水。對(duì)于血尿患者可發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變，鑒別單純性囊腫與實(shí)質(zhì)性腫瘤。此外還能診斷輸尿管狹窄、重復(fù)腎畸形等發(fā)育異常，評(píng)估外傷后腎周血腫或膀胱破裂等情況。
3、檢查流程
受檢者需去除金屬物品后仰臥于檢查床，掃描時(shí)需配合呼吸指令保持靜止。常規(guī)掃描約需5-10分鐘，無需禁食但建議檢查前飲水充盈膀胱。放射科醫(yī)師會(huì)根據(jù)原始圖像進(jìn)行多平面重建，必要時(shí)測(cè)量病變CT值輔助診斷。
4、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)
相比超聲檢查，CT能克服腸道氣體干擾，準(zhǔn)確判斷結(jié)石化學(xué)成分。較之靜脈腎盂造影，避免了造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)且不受腎功能影響。對(duì)于肥胖患者或術(shù)后留置導(dǎo)管者，CT圖像質(zhì)量穩(wěn)定性顯著優(yōu)于磁共振檢查。
5、注意事項(xiàng)
孕婦及嬰幼兒應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，育齡女性需排除妊娠。檢查后建議多飲水促進(jìn)輻射代謝，重復(fù)檢查需間隔3個(gè)月以上。若發(fā)現(xiàn)可疑惡性病變，需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或病理活檢確診。
完成泌尿系CT平掃后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防潛在結(jié)石移位引發(fā)絞痛。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查，合并糖尿病患者檢查前需停用二甲雙胍類藥物48小時(shí)。檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)泌尿外科醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
