人流后月經(jīng)延遲需結(jié)合具體情況評估嚴(yán)重性。閉經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、精神壓力、妊娠組織殘留等因素引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理調(diào)節(jié)、藥物清宮、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、內(nèi)膜修復(fù)延遲：人流手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜增生緩慢。建議避免劇烈運(yùn)動，增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。超過2個月未恢復(fù)需就醫(yī)評估。
2、內(nèi)分泌軸紊亂：手術(shù)應(yīng)激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。保持規(guī)律作息，每日攝入30g亞麻籽或豆制品調(diào)節(jié)雌激素，必要時采用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物建立人工周期。
3、宮腔粘連形成：術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連。表現(xiàn)為周期性腹痛伴閉經(jīng)，需通過陰道超聲初步篩查，確診后行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、精神心理因素：焦慮抑郁情緒會抑制促性腺激素分泌。每天進(jìn)行30分鐘正念冥想，心理咨詢配合5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、氟西汀等藥物改善情緒障礙。
5、妊娠物殘留：不完全流產(chǎn)時殘留絨毛組織持續(xù)分泌HCG。常伴有不規(guī)則陰道出血，血HCG檢測結(jié)合超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)或米非司酮、米索前列醇藥物流產(chǎn)。
術(shù)后1-2周可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，每日補(bǔ)充60g優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)。飲食避免生冷辛辣，推薦烏雞湯、紅棗枸杞粥等溫補(bǔ)膳食。持續(xù)閉經(jīng)超過3個月需排查卵巢早衰等器質(zhì)性疾病，及時干預(yù)可預(yù)防不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
