奧利司他膠囊不宜與華法林、左甲狀腺素鈉、環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。藥物相互作用可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗凝藥物：奧利司他會減少脂溶性維生素吸收，可能干擾華法林的抗凝效果。長期聯(lián)用需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)調(diào)整華法林劑量。維生素K補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、甲狀腺激素：奧利司他可能降低左甲狀腺素鈉的吸收率。兩類藥物服用需間隔4小時(shí)以上。甲狀腺功能減退患者應(yīng)定期復(fù)查TSH水平，避免出現(xiàn)甲減癥狀加重。
3、免疫抑制劑：與環(huán)孢素聯(lián)用可能影響其血藥濃度。器官移植患者需加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測，防止排斥反應(yīng)。建議在服藥前后2小時(shí)避免使用奧利司他。
4、降糖藥物：奧利司他可能增強(qiáng)二甲雙胍的降糖作用。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)生。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀需及時(shí)處理。
5、抗癲癇藥物：與丙戊酸鈉聯(lián)用可能影響藥物代謝。癲癇患者發(fā)作頻率可能改變，需定期復(fù)查血藥濃度。必要時(shí)調(diào)整抗癲癇藥物劑量。
奧利司他用藥期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加深色蔬菜和低糖水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。長期服用者建議每3個(gè)月檢測肝腎功能和脂溶性維生素水平，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或脂肪瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免同時(shí)攝入高脂食物，每日脂肪攝入量控制在20克以內(nèi)可降低胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
