殘胃癌的主要癥狀包括上腹疼痛、進(jìn)食后飽脹、體重下降、嘔血黑便、貧血乏力等。殘胃癌是指胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生的惡性腫瘤，多與術(shù)后胃內(nèi)環(huán)境改變、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、上腹疼痛
上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛是殘胃癌的常見早期表現(xiàn)，疼痛多位于劍突下或左上腹，進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與殘胃黏膜受腫瘤侵犯或胃排空障礙有關(guān)，易被誤認(rèn)為術(shù)后正常不適。當(dāng)疼痛性質(zhì)變?yōu)槌掷m(xù)性且與飲食無(wú)關(guān)時(shí)需高度懷疑惡性病變。
2、進(jìn)食后飽脹
患者常出現(xiàn)早飽感，少量進(jìn)食即產(chǎn)生明顯飽脹不適，伴隨噯氣、惡心等癥狀。這與殘胃容量減小、腫瘤占位導(dǎo)致胃腔狹窄有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)食物反流，尤其在畢II式吻合術(shù)后更易發(fā)生。
3、體重下降
進(jìn)行性體重減輕是殘胃癌的典型癥狀，患者可能在數(shù)月內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之十。這與進(jìn)食減少、腫瘤消耗、消化吸收功能障礙等多因素相關(guān)，是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)。
4、嘔血黑便
腫瘤侵蝕血管可引起上消化道出血，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或排柏油樣黑便。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。部分患者可能以突發(fā)大量嘔血為首發(fā)表現(xiàn)，需緊急處理。
5、貧血乏力
慢性失血及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血，患者表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促、全身無(wú)力。血液檢查可見血紅蛋白明顯降低，部分患者可能合并維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血。
殘胃癌患者術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡隨訪，建議每年至少一次胃鏡檢查。日常飲食需選擇易消化、高蛋白食物，少食多餐避免胃部不適。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑有助于預(yù)防貧血，適度運(yùn)動(dòng)可改善消化功能，但需避免劇烈活動(dòng)增加腹腔壓力。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)具有積極作用。
