排糞造影可檢出直腸前突、直腸黏膜脫垂、恥骨直腸肌綜合征、盆底失弛緩綜合征、會陰下降綜合征等疾病。
排糞造影能清晰顯示直腸前壁向陰道方向膨出的程度和位置。直腸前突多見于經(jīng)產(chǎn)婦，由于直腸陰道隔薄弱導(dǎo)致排便時糞便陷入前突囊袋，表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹感。輕度可通過增加膳食纖維攝入改善，重度需手術(shù)修補(bǔ)。
檢查可觀察到直腸黏膜層環(huán)形或半環(huán)形套疊，分為內(nèi)脫垂和外脫垂兩種類型?；颊叱３霈F(xiàn)排便不盡感、黏液血便，長期脫垂可能導(dǎo)致肛門失禁。保守治療包括提肛運(yùn)動和高纖維飲食，嚴(yán)重者需行Delorme手術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
影像特征為靜息狀態(tài)下恥骨直腸肌痙攣性收縮，排便時無法松弛?；颊吲疟阈柽^度用力，伴隨肛門疼痛和便條變細(xì)。生物反饋訓(xùn)練是首選療法，頑固性病例可考慮局部肉毒桿菌毒素注射或恥骨直腸肌部分切除術(shù)。
表現(xiàn)為排便時盆底肌群反常收縮而非放松，肛直角無增大。該病與長期抑制便意有關(guān)，典型癥狀為排便費(fèi)時、需手法輔助排便。治療采用生物反饋聯(lián)合電刺激，配合緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇調(diào)節(jié)排便。
通過測量肛管移行帶位置變化確診，靜息期會陰位置低于坐骨結(jié)節(jié)下緣2cm即屬異常。長期腹壓增高是主要誘因，伴隨肛門失禁或陰部神經(jīng)痛。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需行腹腔鏡直腸固定術(shù)。
檢查前需清潔腸道并禁食4小時，采用鋇劑模擬糞便形態(tài)動態(tài)觀察排便過程。日常建議增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，配合腹式呼吸訓(xùn)練改善盆底協(xié)調(diào)性。長期便秘患者應(yīng)避免久蹲用力，每坐立1小時需起身活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
