子宮切除術(shù)后出現(xiàn)白帶可能與陰道殘端愈合滲出、激素水平波動(dòng)、局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味或瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^保持外陰清潔、局部藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。
1、術(shù)后滲出：子宮切除后陰道殘端愈合過程中可能出現(xiàn)漿液性滲出，屬于正常生理現(xiàn)象。每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊造成悶熱環(huán)境。滲出量逐漸減少是愈合良好的標(biāo)志。
2、激素變化：卵巢功能保留者仍會(huì)周期性分泌雌激素，但手術(shù)可能影響激素水平平衡。表現(xiàn)為分泌物性狀隨月經(jīng)周期變化，可適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行激素替代治療。
3、細(xì)菌感染：手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí)易發(fā)生細(xì)菌性陰道炎。特征為灰白色分泌物伴魚腥味，需進(jìn)行陰道分泌物檢測。確診后可選用甲硝唑栓、克林霉素軟膏或乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行局部治療。
4、真菌感染：長期使用抗生素或糖尿病控制不佳可能誘發(fā)念珠菌感染。典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢，確診后采用克霉唑栓、制霉菌素片或氟康唑口服治療?？刂蒲撬接兄陬A(yù)防復(fù)發(fā)。
5、殘端炎癥：陰道頂端縫合處慢性炎癥可能導(dǎo)致黃色膿性分泌物。需排除縫線排斥反應(yīng)，通過紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，嚴(yán)重者需拆除殘留縫線并配合頭孢曲松鈉等抗生素治療。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活，定期復(fù)查陰道殘端愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量增多時(shí)需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)穩(wěn)定。
