肘外翻可能由先天性發(fā)育異常、肱骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合、骨骺損傷、神經(jīng)肌肉疾病、肘關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
1、先天因素：部分患者因胚胎期肱骨遠(yuǎn)端骨骺發(fā)育異常導(dǎo)致提攜角增大，表現(xiàn)為出生后即存在肘外翻。這類情況需定期監(jiān)測關(guān)節(jié)功能，兒童期可通過支具矯正，成年后畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。
2、創(chuàng)傷后遺癥：肱骨髁上骨折或外髁骨折后若復(fù)位不良，易造成骨折畸形愈合。骨折線通過骨骺時可能影響生長板，導(dǎo)致進(jìn)行性外翻畸形。急性期需解剖復(fù)位，陳舊性畸形需選擇肱骨髁上楔形截骨術(shù)矯正。
3、骨骺損傷：兒童期橈骨頭脫位或肱骨外髁骨骺分離會破壞正常生長軸線。損傷后橈骨相對過長，尺骨相對短縮，形成肘外翻。早期需手法復(fù)位固定，后期可考慮尺骨延長術(shù)或橈骨短縮術(shù)。
4、神經(jīng)病變：小兒麻痹后遺癥或腦癱患者因前臂屈肌群肌力失衡，長期牽拉導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外翻。需針對原發(fā)病進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合動態(tài)支具維持關(guān)節(jié)力線，嚴(yán)重者需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)平衡肌力。
5、退行性變：中老年人肘關(guān)節(jié)軟骨磨損后，橈骨頭與肱骨小頭匹配度下降，逐漸出現(xiàn)外翻畸形。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需行人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，提重物時保持前臂中立位?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期拍攝X線監(jiān)測外翻角度變化，角度大于30度或伴隨神經(jīng)癥狀需及時就醫(yī)。
