急性前列腺炎可通過直腸指檢、尿常規(guī)檢查、前列腺液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良生活習(xí)慣、前列腺充血等原因引起。
1、直腸指檢：
醫(yī)生通過戴手套的手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性前列腺炎患者前列腺通常腫脹、觸痛明顯。該檢查操作簡便，但可能引起短暫不適，需配合醫(yī)生放松肛門肌肉。
2、尿常規(guī)檢查：
通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量輔助診斷。急性前列腺炎患者尿液中白細(xì)胞計數(shù)常超過10個/高倍視野，可能出現(xiàn)膿尿或菌尿。檢查前需清潔尿道口，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
3、前列腺液檢查：
經(jīng)直腸按摩前列腺獲取分泌物鏡檢，正常前列腺液白細(xì)胞應(yīng)少于10個/高倍視野。若白細(xì)胞增多且卵磷脂小體減少，提示炎癥存在。檢查前需排空膀胱，嚴(yán)重疼痛或高熱患者應(yīng)暫緩操作。
4、血液檢查：
血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。細(xì)菌性前列腺炎血培養(yǎng)可能檢出致病菌。檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可顯示前列腺體積增大、血流信號增強(qiáng)，排除膿腫或結(jié)石。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能清晰顯示前列腺周圍組織受累情況。檢查前需飲水憋尿，金屬物品需移除。
確診期間建議保持清淡飲食，多食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和茄紅素的食物；避免久坐騎車，每日溫水坐浴2次；急性期需禁欲，康復(fù)后規(guī)律排精；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素；若出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)高熱，需立即就醫(yī)排除尿潴留等并發(fā)癥。
