視網(wǎng)膜萎縮導(dǎo)致的視力喪失進(jìn)程因人而異，取決于病因類型、病變范圍及干預(yù)時(shí)機(jī)，通常需數(shù)月到數(shù)年不等。
1、病因差異：
遺傳性視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜色素變性，視力下降可能持續(xù)10-20年；年齡相關(guān)性黃斑變性晚期患者可能在2-3年內(nèi)喪失中心視力。糖尿病視網(wǎng)膜病變未控制者，視功能惡化速度顯著加快。
2、病變范圍：
周邊視網(wǎng)膜萎縮者保留中心視力可達(dá)數(shù)十年，全視網(wǎng)膜萎縮者可能1-2年內(nèi)完全失明。黃斑區(qū)受累時(shí)，閱讀等精細(xì)視覺功能最早受損。
3、干預(yù)時(shí)機(jī)：
早期使用維生素A棕櫚酸酯、葉黃素補(bǔ)充劑可延緩遺傳性病變進(jìn)展?？筕EGF藥物注射治療濕性黃斑變性，能維持現(xiàn)有視力2-5年。激光光凝術(shù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有明確保護(hù)作用。
4、伴隨癥狀：
夜盲癥通常是遺傳性病變的首發(fā)信號(hào)，色覺異常多出現(xiàn)在病程中期。病理性近視繼發(fā)萎縮者常伴隨視物變形，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者易反復(fù)發(fā)生玻璃體出血。
3、功能代償：
低視力助視器、聽覺替代訓(xùn)練可延長(zhǎng)獨(dú)立生活能力。定向行走訓(xùn)練需在殘余視力0.1前開始，數(shù)字閱讀器需適配殘余視野范圍。
每日補(bǔ)充12mg葉黃素聯(lián)合1mg玉米黃質(zhì)可延緩黃斑退化，北歐健走等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持眼部血流。定期進(jìn)行視野檢查、OCT監(jiān)測(cè)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。突發(fā)視力下降或視野缺損需24小時(shí)內(nèi)就診。
