手術(shù)疤痕可通過硅膠貼片、激光治療、注射填充、手術(shù)修復(fù)、壓力療法等方式改善。疤痕形成與創(chuàng)傷深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)遺傳、護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、硅膠貼片：
硅膠貼片通過保持疤痕濕潤環(huán)境抑制膠原過度增生，適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。每日貼敷12-24小時(shí)，持續(xù)使用2-3個(gè)月可見軟化效果。需配合按摩促進(jìn)吸收，避免紫外線直射。
2、激光治療：
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管，點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。治療間隔4-6周，需3-5次療程?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅斑，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。對(duì)紅色增生疤痕效果顯著。
3、注射填充：
曲安奈德等皮質(zhì)類固醇注射可軟化增生疤痕，5-氟尿嘧啶抑制纖維增殖。每月注射1次，3-4次后疤痕變平?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮或色素改變，需專業(yè)醫(yī)生操作。
4、手術(shù)修復(fù)：
疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)改變張力方向，皮瓣移植修復(fù)大面積缺損。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。適用于嚴(yán)重影響功能的陳舊性疤痕，存在二次留疤風(fēng)險(xiǎn)。
5、壓力療法：
定制壓力衣持續(xù)施加25-40mmHg壓力，抑制疤痕血供。需每天佩戴23小時(shí)以上，堅(jiān)持6-12個(gè)月。對(duì)燒傷后增生疤痕效果明確，需早期介入。
疤痕護(hù)理期間需避免辛辣刺激食物，多攝入維生素C、鋅元素促進(jìn)修復(fù)。傷口愈合后立即開始防曬，選擇SPF30以上物理防曬劑。適度按摩配合蘆薈凝膠可改善局部血液循環(huán)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前告知術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開始使用減張膠帶?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口，觀察是否出現(xiàn)瘙癢、紅腫等異常癥狀。
