老人尿急尿頻可選用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物，具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。常見原因包括膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染等。
1、索利那新：
作為M受體拮抗劑，索利那新通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善尿急尿頻。適用于膀胱過度活動(dòng)癥患者，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。合并青光眼或嚴(yán)重胃腸動(dòng)力障礙者慎用。
2、托特羅定：
托特羅定是選擇性M3受體阻滯劑，能有效減少膀胱無抑制性收縮。對(duì)前列腺增生繼發(fā)的儲(chǔ)尿期癥狀效果顯著，老年患者需注意可能引發(fā)認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。
3、米拉貝?。?/h3>
β3腎上腺素受體激動(dòng)劑米拉貝隆通過促進(jìn)膀胱松弛增加儲(chǔ)尿量。相比抗膽堿能藥物更少引起口干，但高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。適合長(zhǎng)期用藥管理。
4、坦索羅辛：
α受體阻滯劑坦索羅辛主要針對(duì)男性前列腺增生導(dǎo)致的排尿障礙，可緩解膀胱出口梗阻。需注意直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，建議睡前服用。
5、抗生素選擇：
確診尿路感染時(shí)需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用磷霉素、呋喃妥因等抗生素。無癥狀菌尿癥通常無需藥物治療，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
老年尿頻尿急患者除藥物治療外，建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用；避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)；進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)控尿能力；夜間排尿頻繁者可抬高下肢減輕水腫。合并糖尿病、心功能不全等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
