智齒比其他牙齒位置高可通過拔牙手術(shù)、正畸治療、局部調(diào)磨、消炎止痛、定期觀察等方式處理。這種情況通常由萌出空間不足、阻生智齒壓迫、頜骨發(fā)育異常、鄰牙傾斜移位、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
1、拔牙手術(shù)：
當(dāng)高位智齒反復(fù)引發(fā)冠周炎或影響咬合時，建議手術(shù)拔除。阻生智齒拔除需切開牙齦去骨，術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹疼痛，需配合冰敷和抗生素預(yù)防感染。存在鄰牙牙根吸收風(fēng)險者更需盡早拔除。
2、正畸治療：
對于因頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致智齒高位者，可通過正畸牽引調(diào)整牙齒位置。需拍攝全景片評估智齒牙根形態(tài)，配合種植支抗等輔助裝置，治療周期約6-12個月。適合牙列擁擠度較輕的年輕患者。
3、局部調(diào)磨：
智齒輕微高出咬合平面時，可選擇性調(diào)磨牙尖降低高度。操作需嚴(yán)格控制磨除量避免牙髓暴露，每次調(diào)磨不超過0.5毫米。調(diào)磨后需拋光處理防止食物嵌塞，適合咬合干擾較輕的情況。
4、消炎止痛：
急性炎癥期可使用氯己定含漱液控制感染，布洛芬緩解疼痛。伴化膿性炎癥時需配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。局部沖洗可用過氧化氫溶液，每日2-3次直至消腫。
5、定期觀察：
無癥狀高位智齒可每6個月口腔檢查，拍攝曲面斷層片監(jiān)測變化。需加強智齒周圍牙齦溝清潔，使用單束牙刷清除菌斑。出現(xiàn)咬頰黏膜或?qū)︻M牙伸長時應(yīng)及時干預(yù)。
日常建議選擇軟毛牙刷45度角清潔智齒區(qū)，配合沖牙器清除食物殘渣。避免用患側(cè)咀嚼硬物，餐后使用含氟漱口水。增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦健康，頜面部腫脹時可冷敷15分鐘/次。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或發(fā)熱癥狀需立即就診。
