蠶豆病患者不建議使用布洛芬。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,可能誘發(fā)溶血反應(yīng),加重蠶豆病患者的病情。
蠶豆病是一種遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,患者紅細(xì)胞缺乏抗氧化能力,易因氧化應(yīng)激導(dǎo)致溶血。布洛芬通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,但代謝過程中可能產(chǎn)生氧化性物質(zhì),對蠶豆病患者的紅細(xì)胞造成損害。臨床觀察顯示,部分蠶豆病患者使用布洛芬后出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸等溶血表現(xiàn)。
蠶豆病患者發(fā)熱或疼痛時,建議選擇對乙酰氨基酚等安全性更高的退熱鎮(zhèn)痛藥。對乙酰氨基酚在常規(guī)劑量下不易誘發(fā)溶血,但需注意避免超量使用。若必須使用非甾體抗炎藥,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下短期小劑量試用,并備好糖皮質(zhì)激素等應(yīng)急處理藥物。用藥期間需密切觀察尿液顏色、皮膚黏膜色澤及乏力程度,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥就醫(yī)。
蠶豆病患者日常應(yīng)建立用藥禁忌清單,除布洛芬外還需避免使用磺胺類、抗瘧藥等氧化性藥物。飲食方面禁食蠶豆及制品,注意補(bǔ)充富含維生素E、硒等抗氧化物質(zhì)的食物如堅果、深海魚。保持適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)溶血。建議隨身攜帶疾病提示卡,就醫(yī)時主動告知病史,確保用藥安全。