灰指甲可通過(guò)典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查確診。真菌感染引起的指甲增厚、變色、分層或脆裂是主要特征,需與銀屑病甲、甲外傷等疾病鑒別。
1、典型癥狀自查:
灰指甲早期表現(xiàn)為指甲邊緣出現(xiàn)白色或黃色斑點(diǎn),逐漸擴(kuò)散至整個(gè)甲板。甲板增厚可達(dá)正常厚度2-3倍,表面凹凸不平呈粉末狀。部分患者指甲與甲床分離形成中空層,甲板變脆易碎裂。趾甲發(fā)病率高于手指甲,常見(jiàn)于大拇趾。
2、醫(yī)學(xué)診斷方法:
皮膚科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)檢查。刮取病甲碎屑用氫氧化鉀溶液處理后鏡檢,可見(jiàn)菌絲或孢子即可確診。真菌培養(yǎng)能明確具體菌種,常見(jiàn)致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。必要時(shí)需進(jìn)行甲病理活檢,與扁平苔蘚甲、濕疹性甲病等鑒別。
3、易混淆疾病區(qū)分:
銀屑病甲會(huì)出現(xiàn)頂針樣凹陷和油滴樣改變,甲下角質(zhì)堆積呈黃褐色。甲外傷多表現(xiàn)為黑褐色縱嵴或裂甲,有明確外傷史。慢性濕疹引起的甲改變常伴隨甲周皮膚增厚脫屑。糖尿病患者的甲營(yíng)養(yǎng)不良可能呈現(xiàn)類似灰指甲的渾濁外觀。
確診灰指甲后需保持患處干燥透氣,每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。治療期間減少美甲行為,修剪指甲時(shí)注意器械消毒。均衡攝入富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如牡蠣、南瓜子,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E增強(qiáng)甲板韌性。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。