脫肛直腸脫垂的典型臨床表現(xiàn)包括肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹感、黏液分泌增多及便血等癥狀。
1、肛門腫物脫出：
早期僅在排便時出現(xiàn)直腸黏膜脫出肛門外，便后自行回納；隨著病情進展，脫出物體積增大需手動復位，嚴重者在咳嗽、行走時即可脫出。脫出物呈環(huán)形或圓柱狀，表面可見放射狀皺襞，長期暴露可導致黏膜充血水腫。
2、排便困難：
由于直腸脫垂導致腸管解剖結構改變，患者常出現(xiàn)排便不盡感、糞便變細等癥狀。部分患者因恐懼脫肛而刻意抑制排便，進一步加重便秘，形成惡性循環(huán)。伴隨肛門括約肌松弛時可能出現(xiàn)大便失禁。
3、肛門墜脹感：
直腸反復脫出牽拉盆底神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性的肛門墜脹和骶尾部酸痛，久站或勞累后加重。部分患者因長期不適出現(xiàn)焦慮情緒，影響日常生活質量。
4、黏液分泌增多：
脫出的直腸黏膜受摩擦刺激，導致黏液腺分泌亢進，內(nèi)褲常被黏液污染。繼發(fā)感染時分泌物可呈膿性，伴有異味。兒童患者可能因黏液刺激出現(xiàn)肛周皮膚濕疹。
5、便血：
脫垂黏膜因摩擦破損或發(fā)生潰瘍時，表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血，出血量通常較少。若合并痔瘡或直腸息肉，出血癥狀可能加重。
建議脫肛患者保持高纖維飲食如燕麥、芹菜、火龍果，每日飲水量不低于1500毫升，避免久蹲久坐?？蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌群，具體方法為收縮肛門5秒后放松，每日3組每組15次。急性發(fā)作期需立即平臥復位脫出物，若出現(xiàn)嵌頓壞死需急診就醫(yī)。兒童患者多與營養(yǎng)不良相關，應加強蛋白質攝入并治療原發(fā)病。中重度患者需考慮硬化劑注射或直腸懸吊術等治療措施。
