抗核抗體ANA主要用于篩查自身免疫性疾病，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病和混合性結(jié)締組織病等。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：
抗核抗體陽性是系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的重要診斷指標(biāo)之一。該病屬于慢性自身免疫性疾病，可能與環(huán)境因素、遺傳易感性及雌激素水平異常有關(guān)，典型癥狀包括面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛、光敏感及腎臟損害。臨床需結(jié)合抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性抗體進(jìn)一步確診。
2、干燥綜合征：
抗核抗體檢測對干燥綜合征SS診斷具有提示意義。該病以外分泌腺損傷為主，可能與EB病毒感染或B細(xì)胞過度活化相關(guān)，患者常表現(xiàn)為眼干、口干、猖獗性齲齒。確診需配合抗SSA/Ro抗體、抗SSB/La抗體檢測及唇腺活檢。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
約30%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎RA患者可出現(xiàn)抗核抗體陽性。該病屬于慢性滑膜炎性疾病，發(fā)病與吸煙、遺傳因素相關(guān)，特征性表現(xiàn)為晨僵、對稱性小關(guān)節(jié)腫脹。需聯(lián)合類風(fēng)濕因子RF和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體抗CCP抗體提高診斷準(zhǔn)確性。
4、硬皮?。?/h3>
抗核抗體陽性率在系統(tǒng)性硬化癥SSc中可達(dá)90%。該病以皮膚纖維化和血管病變?yōu)樘卣?，可能與膠原代謝異常有關(guān)，早期表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、手指腫脹?？怪z粒抗體和抗Scl-70抗體是分型診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。
5、混合性結(jié)締組織?。?/h3>
高滴度抗核抗體伴抗U1-RNP抗體陽性是混合性結(jié)締組織病MCTD的血清學(xué)特征。該病具有多種結(jié)締組織病重疊癥狀，可能與分子模擬機(jī)制相關(guān)，臨床可見手指臘腸樣腫脹、肺動脈高壓。需動態(tài)監(jiān)測防止疾病向其他結(jié)締組織病轉(zhuǎn)化。
抗核抗體檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他特異性抗體綜合判斷。日常應(yīng)注意避免紫外線暴曬、保持口腔濕潤、適度關(guān)節(jié)活動，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對于陽性結(jié)果不必過度焦慮，建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下完善抗ENA抗體譜、補(bǔ)體檢測等進(jìn)一步評估，必要時進(jìn)行免疫抑制劑治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
