牙脫位后需立即復(fù)位固定，避免二次損傷，主要注意事項(xiàng)有復(fù)位時(shí)機(jī)、口腔清潔、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)。
1、復(fù)位時(shí)機(jī)：
完全脫位牙的黃金復(fù)位時(shí)間為30分鐘內(nèi)，成功率可達(dá)90%。部分脫位牙也需在2小時(shí)內(nèi)由口腔醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。脫位牙應(yīng)手持牙冠部，用生理鹽水或牛奶浸泡保存，切忌干燥或擦洗牙根。若無(wú)法立即就醫(yī)，可嘗試自行將牙齒輕輕按回牙槽窩，但需避免用力過(guò)猛造成牙周膜二次損傷。
2、口腔清潔：
復(fù)位后需使用氯己定含漱液每日漱口3次，持續(xù)1周預(yù)防感染。刷牙時(shí)避開(kāi)患牙區(qū)域，改用棉簽蘸取漱口水輕柔清潔。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止使用沖牙器，避免水壓沖擊導(dǎo)致血凝塊脫落。鄰牙間隙建議使用牙線棒而非普通牙線，減少對(duì)患牙的牽拉力。
3、飲食調(diào)整：
固定期2周內(nèi)需進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米糊、蒸蛋、果蔬泥等，溫度保持在20-30℃。避免咀嚼硬物、粘性食物及過(guò)冷過(guò)熱刺激。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)增至每日1.5g/kg體重，促進(jìn)牙周組織修復(fù)。維生素C補(bǔ)充每日200mg可增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。
4、定期復(fù)查：
術(shù)后第3天需拍根尖片檢查復(fù)位情況，之后每2周復(fù)查牙髓活力，持續(xù)3個(gè)月。若出現(xiàn)牙冠變色、叩痛等癥狀需立即就診。年輕恒牙需觀察牙根繼續(xù)發(fā)育情況，成年恒牙可能需后續(xù)根管治療。牙周夾板通常4周后拆除，但完全愈合需3-6個(gè)月。
5、心理調(diào)節(jié)：
外傷導(dǎo)致的牙脫位可能引發(fā)牙科恐懼癥，兒童患者建議采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮。成人患者出現(xiàn)咬合不適時(shí)，可通過(guò)漸進(jìn)式咬合訓(xùn)練適應(yīng)新位置。運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者需佩戴定制牙托，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。夜間磨牙者應(yīng)使用頜墊保護(hù)復(fù)位牙。
牙脫位后康復(fù)期需建立均衡膳食方案，每日鈣攝入不低于800mg，可通過(guò)乳制品、豆制品或補(bǔ)充劑獲取。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免可能造成面部撞擊的球類運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15°減輕組織水腫。戒煙戒酒至少3個(gè)月，尼古丁和酒精會(huì)顯著延緩牙周愈合。保持每日7小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備減少磨牙風(fēng)險(xiǎn)。定期使用含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，但術(shù)后1周內(nèi)避免直接摩擦患牙。建立牙齒外傷應(yīng)急包，包含生理鹽水、無(wú)菌紗布和牙科急救聯(lián)系方式。
