非細菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征可選用α受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎藥等藥物緩解癥狀，具體用藥需結(jié)合臨床分型及癥狀特點。常用藥物包括坦索羅辛、鋸葉棕果實提取物、塞來昔布等。
1、α受體阻滯劑：
坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿癥狀。這類藥物適用于以尿頻、尿急、排尿困難為主要表現(xiàn)的患者，可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)，建議夜間服用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
2、植物制劑：
鋸葉棕果實提取物、普適泰等植物藥具有抗炎和抗水腫作用，可緩解骨盆區(qū)域疼痛和排尿異常。臨床研究顯示其安全性較好，適合長期使用，但起效相對較慢，通常需要4-8周才能顯現(xiàn)效果。
3、非甾體抗炎藥：
塞來昔布、雙氯芬酸鈉能減輕前列腺及周圍組織的炎癥反應(yīng)，對骨盆區(qū)域疼痛效果明顯。胃腸道不適者建議選擇COX-2抑制劑，心血管疾病患者用藥需謹慎。短期使用可配合質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
4、M受體拮抗劑：
索利那新、托特羅定適用于伴隨膀胱過度活動癥的患者，能顯著減少尿急癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。建議從小劑量開始逐步調(diào)整。
5、抗抑郁藥物：
阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥對合并神經(jīng)病理性疼痛的患者有效，可通過調(diào)節(jié)中樞疼痛感知緩解癥狀。初始劑量宜低，需注意嗜睡、心悸等不良反應(yīng)，用藥期間避免飲酒。
非細菌性前列腺炎的治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每日溫水坐浴15-20分鐘可促進盆腔血液循環(huán)。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，適量補充鋅元素和番茄紅素。規(guī)律進行凱格爾運動有助于改善盆底肌功能，每周3-4次有氧運動如游泳、快走可減輕癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
