白內(nèi)障主要由年齡相關(guān)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障和先天性白內(nèi)障五類(lèi)疾病引起。
1、年齡因素：
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)類(lèi)型，晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生變性混濁。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升，表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。早期可通過(guò)調(diào)整照明改善視物模糊，晚期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
2、外傷因素：
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訐p傷晶狀體囊膜，導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。常見(jiàn)于機(jī)械性眼外傷、電擊傷或輻射傷，可能伴隨虹膜根部離斷、玻璃體積血等并發(fā)癥。需先處理開(kāi)放性傷口，穩(wěn)定后再考慮白內(nèi)障手術(shù)。
3、眼部病變：
葡萄膜炎、青光眼等眼病引發(fā)的并發(fā)性白內(nèi)障，與炎癥介質(zhì)破壞晶狀體代謝有關(guān)?；颊叱暳ο陆低?，多伴有眼紅、眼痛等原發(fā)病癥狀。需同時(shí)控制原發(fā)炎癥，待病情穩(wěn)定3個(gè)月后再評(píng)估手術(shù)指征。
4、代謝異常：
糖尿病、甲狀旁腺功能減退等代謝性疾病可引起代謝性白內(nèi)障。高血糖狀態(tài)下山梨醇蓄積導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，表現(xiàn)為后囊下雪花樣混濁。需嚴(yán)格控糖并補(bǔ)充鈣劑，血糖穩(wěn)定在8mmol/L以下方可手術(shù)。
5、先天因素：
先天性白內(nèi)障多與染色體異?；蚰阁w感染有關(guān)，出生即存在晶狀體混濁?？赡軉为?dú)發(fā)生或伴隨小眼球、先天性心臟病等畸形。對(duì)影響視覺(jué)發(fā)育的患兒，建議在出生后6周至3個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)治療。
預(yù)防白內(nèi)障需注意紫外線防護(hù)，佩戴防紫外線眼鏡可減少陽(yáng)光對(duì)晶狀體的氧化損傷。增加深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果攝入，其中的葉黃素、維生素C等抗氧化劑有助于維持晶狀體透明度。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)代謝性白內(nèi)障。40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓并檢查晶狀體狀況，出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。
