銀屑病治療常用藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素和阿維A等。藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者耐受性及合并癥決定，主要考慮因素有皮損范圍、關(guān)節(jié)癥狀、藥物副作用及生育需求。
1、甲氨蝶呤：
甲氨蝶呤是系統(tǒng)性治療中重度銀屑病的首選藥物，通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮抗炎作用。適用于廣泛斑塊型或關(guān)節(jié)病型銀屑病，需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制，長(zhǎng)期使用可能增加肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
2、環(huán)孢素：
環(huán)孢素作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，能快速控制頑固性銀屑病皮損。適用于對(duì)其他治療無效的嚴(yán)重病例，療程通常不超過2年。需密切監(jiān)測(cè)腎功能和血壓，可能引起多毛癥和牙齦增生等副作用。
3、阿維A：
阿維A屬于維A酸類藥物，適用于膿皰型或紅皮病型銀屑病。通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化改善癥狀，治療期間需監(jiān)測(cè)血脂和肝功能。育齡期女性用藥前后需嚴(yán)格避孕，可能致畸胎。
4、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普、白介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。靶向阻斷特定炎癥因子，需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。注射部位反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)增加是常見問題。
5、外用藥物：
糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松適用于局限性皮損，維生素D3衍生物如卡泊三醇可長(zhǎng)期維持治療。煤焦油制劑和水楊酸制劑可作為輔助治療，需注意皮膚刺激和光敏感性。
銀屑病患者需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。沐浴時(shí)水溫不宜過高，使用無皂基清潔劑。冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制，紫外線照射需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
