皮膚潰爛建議首診皮膚科或普外科，具體科室選擇需結合潰爛原因、部位及伴隨癥狀判斷。
1、皮膚科：
皮膚科是處理皮膚原發(fā)病變的首選科室。真菌感染如足癬繼發(fā)潰爛、濕疹繼發(fā)感染、大皰性皮膚病等皮膚疾病導致的潰爛需由皮膚科醫(yī)生評估。典型表現(xiàn)為局部紅斑、水皰、滲出伴瘙癢或疼痛，醫(yī)生可能通過皮膚鏡檢、真菌培養(yǎng)等檢查明確診斷。
2、普外科：
創(chuàng)傷性潰瘍或感染性潰爛可就診普外科。糖尿病足、壓瘡、外傷后傷口感染等深部組織受累的潰爛需外科清創(chuàng)處理。若潰爛邊緣不規(guī)則、基底有壞死組織或膿性分泌物，可能需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)、影像學檢查評估深部感染。
3、內分泌科：
糖尿病患者出現(xiàn)下肢難愈性潰爛需排查糖尿病足。長期血糖控制不佳導致周圍神經(jīng)病變和血管病變，表現(xiàn)為足部無痛性潰瘍伴感覺減退。除治療潰爛外，需同步監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標。
4、血管外科：
下肢靜脈性潰瘍或動脈缺血性潰瘍需血管外科干預。靜脈潰瘍多伴隨下肢水腫、色素沉著；動脈性潰瘍常見足趾端發(fā)黑、靜息痛。血管超聲或造影可明確血液循環(huán)障礙程度，必要時需進行血管重建手術。
5、風濕免疫科：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等免疫性疾病可能引發(fā)皮膚潰爛。特點為多部位反復潰爛伴關節(jié)痛、皮疹，需檢測抗核抗體、補體等指標。免疫抑制劑治療可控制原發(fā)病進展。
日常護理需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或自行用藥。糖尿病患者應每日檢查足部，穿寬松透氣的鞋襪；靜脈潰瘍患者可穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流。出現(xiàn)潰爛面積擴大、發(fā)熱、膿液惡臭等感染征象，或基礎疾病控制不穩(wěn)定時需及時復診。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質蛋白質和維生素C攝入，促進組織修復。
