牙周袋通常無(wú)法自愈，需通過(guò)專業(yè)治療控制病情。牙周袋的形成與菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病及遺傳因素密切相關(guān)，治療方式包括齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術(shù)及定期維護(hù)。
1、菌斑堆積：
牙菌斑是牙周袋形成的始動(dòng)因素，細(xì)菌代謝產(chǎn)物破壞牙齦與牙根的結(jié)合上皮。需通過(guò)超聲波潔治清除菌斑，配合氯己定含漱液控制細(xì)菌繁殖，日常使用巴氏刷牙法及牙線清潔。
2、牙結(jié)石刺激：
鈣化的菌斑形成牙結(jié)石，機(jī)械性壓迫牙齦導(dǎo)致退縮。齦下刮治術(shù)可清除根面結(jié)石，嚴(yán)重者需翻瓣術(shù)暴露根面，術(shù)后使用多西環(huán)素凝膠輔助消炎。
3、咬合創(chuàng)傷：
異常咬合力加速牙槽骨吸收。需調(diào)整咬合關(guān)系，選擇性調(diào)磨過(guò)高牙尖，夜間佩戴咬合墊分散壓力，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療改善牙齒排列。
4、全身性疾?。?/h3>
糖尿病、白血病等會(huì)降低組織修復(fù)能力?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如糖尿病患者需維持血糖在6-8mmol/L，同時(shí)加強(qiáng)牙周局部沖洗治療。
5、遺傳因素：
某些基因缺陷導(dǎo)致膠原代謝異常。此類患者需更頻繁的牙周維護(hù)，每3個(gè)月復(fù)查一次，必要時(shí)長(zhǎng)期使用米諾環(huán)素緩釋劑抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性。
牙周袋患者日常應(yīng)選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向刷牙損傷牙齦。飲食上增加維生素C攝入如獼猴桃、西蘭花，減少黏性甜食附著。吸煙者必須戒煙，尼古丁會(huì)收縮血管加重缺血。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治，使用沖牙器清潔鄰面，定期檢查牙周探診深度。伴有糖尿病者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，妊娠期婦女更需加強(qiáng)菌斑控制。
