更年期失眠可考慮使用谷維素、烏靈膠囊、艾司唑侖等藥物調(diào)節(jié)。更年期失眠的藥物治療需結(jié)合植物神經(jīng)調(diào)節(jié)、中成藥鎮(zhèn)靜、短效安眠藥三類，同時需排除激素水平異常、焦慮抑郁等潛在誘因。
1、谷維素：
通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能改善更年期潮熱盜汗伴發(fā)的失眠，該藥物提取自米糠油，可緩解交感神經(jīng)過度興奮。長期使用需監(jiān)測肝功能，偶見胃腸道不適反應。
2、烏靈膠囊：
含發(fā)酵烏靈菌粉的中成藥，具有養(yǎng)心安神功效，適用于心腎不交型失眠伴心悸健忘。臨床研究顯示其能提高γ-氨基丁酸受體活性，與激素替代治療聯(lián)用效果更佳。
3、艾司唑侖：
苯二氮?類短效鎮(zhèn)靜藥，適用于入睡困難型失眠，半衰期10-24小時。需警惕晨起嗜睡、肌肉松弛等副作用，連續(xù)使用不超過4周，突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠。
4、激素評估：
更年期女性雌激素水平下降會降低5-羥色胺合成效率，造成睡眠維持障礙。建議檢測血清雌二醇和促卵泡激素水平，必要時在婦科醫(yī)生指導下進行激素替代治療。
5、情緒管理：
更年期焦慮抑郁狀態(tài)可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀既能改善情緒障礙又可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。需配合認知行為治療打斷失眠-焦慮惡性循環(huán)。
更年期失眠患者應保持臥室溫度18-22℃以緩解潮熱，晚餐避免辛辣刺激食物，睡前2小時可飲用溫牛奶補充色氨酸。建議每周進行3次30分鐘快走或瑜伽練習，通過提升核心體溫后再下降的過程促進睡眠驅(qū)動力。認知行為療法中的刺激控制法要求臥床20分鐘未入睡即離開臥室，重建床與睡眠的條件反射。定期記錄睡眠日記有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
