眼睛紅腫充血可能由結(jié)膜炎、干眼癥、角膜炎、眼外傷或青光眼引起,按病情程度從輕到重排列。
1、結(jié)膜炎:
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥反應(yīng),分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)。感染性結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒引起,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、分泌物增多;非感染性結(jié)膜炎常見(jiàn)于過(guò)敏或化學(xué)刺激,伴隨明顯瘙癢感。治療需區(qū)分病因,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏性結(jié)膜炎建議用色甘酸鈉滴眼液。
2、干眼癥:
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致,常見(jiàn)于長(zhǎng)期用眼、干燥環(huán)境或激素變化。癥狀包括眼部灼熱感、視物模糊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)角膜上皮損傷。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
3、角膜炎:
角膜炎多由病原體感染或外傷引起,表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚。細(xì)菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝膠,真菌性角膜炎需聯(lián)用那他霉素和伏立康唑。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔,需緊急就醫(yī)。
4、眼外傷:
機(jī)械性損傷如異物入眼或化學(xué)燒傷均可引起血管擴(kuò)張充血。輕微擦傷可自愈,堿性化學(xué)傷需立即用生理鹽水沖洗。若出現(xiàn)視力下降、前房積血等體征,提示可能存在眼球破裂需手術(shù)修復(fù)。
5、青光眼:
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高,表現(xiàn)為眼球脹痛、虹視現(xiàn)象及劇烈頭痛。需立即使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。延誤治療可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼及過(guò)度用眼。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。出現(xiàn)持續(xù)紅腫超過(guò)48小時(shí)、視力驟降或伴隨頭痛嘔吐時(shí),應(yīng)立即至眼科急診處理。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡可預(yù)防感染性眼病,隱形眼鏡使用者需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范。