幽門螺桿菌主要通過口-口傳播、糞-口傳播、醫(yī)源性傳播、共用餐具傳播及母嬰垂直傳播五種途徑傳染。
1、口-口傳播：
幽門螺桿菌可存在于感染者唾液和牙菌斑中，通過共用餐具、接吻或咀嚼食物喂食等密切接觸傳播。感染者胃內(nèi)容物反流至口腔時(shí)，細(xì)菌可能附著于口腔黏膜，增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。家庭聚集性感染多與此途徑相關(guān)，建議感染者使用獨(dú)立餐具并避免唾液交換行為。
2、糞-口傳播：
細(xì)菌隨感染者糞便排出后，可能污染水源或食物。生食被污染的蔬菜水果、飲用未煮沸的水是常見傳播方式。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時(shí)更易發(fā)生，需加強(qiáng)糞便無害化處理，生冷食品充分清洗消毒，飲用水煮沸后飲用。
3、醫(yī)源性傳播：
胃鏡檢查等侵入性操作時(shí)，若器械消毒不徹底可能導(dǎo)致交叉感染。細(xì)菌可存活于胃鏡活檢鉗通道等難以清潔的部位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)鏡消毒規(guī)范。接受檢查后出現(xiàn)持續(xù)上腹不適者應(yīng)進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)篩查。
4、共用餐具傳播：
使用感染者污染的碗筷、水杯時(shí)，細(xì)菌可通過殘留食物殘?jiān)鼈鞑ァＶ惺胶喜椭萍盎疱伒裙彩撤绞斤L(fēng)險(xiǎn)較高，建議實(shí)行分餐制，餐具定期煮沸消毒。塑料筷子表面劃痕更易藏匿細(xì)菌，宜選用金屬或陶瓷材質(zhì)餐具。
5、母嬰垂直傳播：
母親通過咀嚼喂食、共用勺子或親吻嬰兒口腔可能傳播細(xì)菌。嬰幼兒胃酸分泌較少，更易定植感染。哺乳期母親確診感染后應(yīng)避免口對(duì)口喂食，喂養(yǎng)器具需單獨(dú)消毒。兒童反復(fù)腹痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩需考慮篩查。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注重飲食衛(wèi)生，蔬菜水果流水沖洗后食用，肉類充分加熱，避免飲用生水。家庭成員確診后應(yīng)共同篩查，感染者使用專用餐具并定期消毒。日常補(bǔ)充益生菌可能輔助維持胃腸道菌群平衡，但無法替代正規(guī)治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、反酸等癥狀時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，確診后采用四聯(lián)療法規(guī)范根除。治療后需間隔4周復(fù)查確認(rèn)根除效果，避免重復(fù)感染。
