拉塞格征檢查主要通過被動直腿抬高試驗完成，具體方法包括患者仰臥位放松、檢查者緩慢抬腿、觀察疼痛角度及伴隨癥狀等步驟。
1、體位準備：
患者取仰臥位，雙下肢自然伸直平放于檢查床，全身肌肉放松。檢查前需向患者說明檢查目的和可能產(chǎn)生的牽拉感，消除緊張情緒。體位不當可能影響檢查結(jié)果準確性，需確保骨盆無旋轉(zhuǎn)或傾斜。
2、被動抬腿：
檢查者一手固定患者膝關(guān)節(jié)保持伸直狀態(tài)，另一手托住足跟部緩慢抬高下肢。動作需平穩(wěn)勻速，避免突然發(fā)力。正常人群無神經(jīng)根受壓時，髖關(guān)節(jié)屈曲可達70-90度無不適，抬腿過程中需密切觀察患者表情變化。
3、疼痛評估：
當抬腿至30-60度范圍出現(xiàn)臀部至下肢放射性疼痛為陽性表現(xiàn)，需記錄誘發(fā)疼痛的具體角度。陽性反應(yīng)提示L4-S1神經(jīng)根受刺激，常見于腰椎間盤突出癥。疼痛出現(xiàn)后應(yīng)立即停止抬腿，避免神經(jīng)根進一步損傷。
4、加強試驗：
在出現(xiàn)疼痛的角度將足部背屈可增強神經(jīng)根張力，若疼痛加劇則進一步確認陽性結(jié)果。該操作能區(qū)分真性神經(jīng)根痛與腘繩肌緊張導(dǎo)致的假陽性，但需謹慎操作，背屈幅度不宜過大。
5、對照檢查：
需雙側(cè)下肢對比檢查，單側(cè)陽性更具診斷價值。健側(cè)陰性結(jié)果可排除全身性疾病因素，若雙側(cè)陽性需考慮馬尾綜合征等特殊情況。檢查結(jié)束后應(yīng)詢問疼痛緩解時間，神經(jīng)根性疼痛常持續(xù)數(shù)分鐘。
檢查時室溫應(yīng)保持適宜，寒冷可能引發(fā)肌肉緊張導(dǎo)致假陽性。肥胖患者因腹部脂肪壓迫可能提前誘發(fā)疼痛，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。孕婦及嚴重骨質(zhì)疏松者慎做此檢查，可選擇坐位拉塞格試驗替代。日常避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉可降低神經(jīng)根受壓風險，急性期疼痛需臥床休息并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
