孕婦心跳快可能由生理性代償、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期高血壓或焦慮等因素引起，可通過吸氧、補鐵、抗甲亢藥物、降壓治療及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、生理性代償：
妊娠期血容量增加30%-50%，心臟負(fù)荷加重導(dǎo)致代償性心率加快，孕中晚期尤為明顯。靜息心率超過100次/分鐘需警惕，建議左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫，監(jiān)測胎心與血壓變化。
2、缺鐵性貧血：
孕婦對鐵需求增至每日30mg，鐵缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，心臟通過加速泵血代償缺氧。伴隨頭暈、蒼白等癥狀，需檢測血清鐵蛋白，口服多糖鐵復(fù)合物或右旋糖酐鐵補充，同時增加紅肉、動物肝臟攝入。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)：
妊娠劇吐或Graves病可能引發(fā)甲亢，甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞β受體。典型表現(xiàn)包括怕熱、手抖、體重不增，需檢查FT3、FT4，丙硫氧嘧啶是妊娠期首選抗甲狀腺藥物。
4、妊娠期高血壓：
血壓≥140/90mmHg時心臟后負(fù)荷增加，可能進(jìn)展為子癇前期。伴有水腫、蛋白尿，需限制鈉鹽攝入，必要時使用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥，每兩周監(jiān)測尿蛋白及肝腎功能。
3、焦慮情緒：
產(chǎn)前焦慮激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，兒茶酚胺分泌增多引發(fā)竇性心動過速。表現(xiàn)為失眠、過度換氣，可通過正念冥想、孕期瑜伽調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時需心理科會診評估是否需短期使用SSRI類藥物。
建議每日攝入含鉀豐富的香蕉、菠菜穩(wěn)定心律，避免濃茶咖啡因飲料。適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運動，控制體重增長在11-16kg范圍內(nèi)。睡眠時墊高上身減輕心臟負(fù)擔(dān)，如出現(xiàn)胸痛、視物模糊或胎動異常需立即急診。定期產(chǎn)檢完善心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性病變。
