眼挫傷通常需進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查及影像學(xué)檢查五項(xiàng)核心評(píng)估。這些檢查可明確損傷范圍，排除眼球破裂、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、視力檢查：
基礎(chǔ)視力測(cè)試是首要步驟，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)視力表評(píng)估視敏度下降程度。挫傷可能導(dǎo)致角膜水腫、晶狀體脫位或視神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為視力模糊或視野缺損。若矯正視力低于0.5需警惕嚴(yán)重眼內(nèi)損傷。
2、裂隙燈檢查：
使用生物顯微鏡詳細(xì)觀察眼前節(jié)結(jié)構(gòu)。可發(fā)現(xiàn)角膜擦傷、前房積血、虹膜根部離斷等損傷。該檢查能清晰顯示微小異物嵌入或房水閃輝現(xiàn)象，對(duì)判斷外傷性葡萄膜炎具有特異性。
3、眼壓測(cè)量：
通過(guò)非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓。挫傷后眼壓異常升高提示繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)，低于5mmHg則需懷疑眼球破裂。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估睫狀體分離或房角后退程度。
4、眼底檢查：
散瞳后采用間接檢眼鏡全面檢查視網(wǎng)膜狀況。重點(diǎn)排查視網(wǎng)膜震蕩Berlin水腫、黃斑裂孔及脈絡(luò)膜破裂。約12%的嚴(yán)重眼挫傷會(huì)伴隨視網(wǎng)膜脫離，需緊急干預(yù)。
5、影像學(xué)檢查：
B超適用于屈光介質(zhì)混濁時(shí)評(píng)估玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。眼眶CT能清晰顯示眶壁骨折及眼外肌嵌頓，MRI則對(duì)視神經(jīng)鞘膜下出血敏感。影像學(xué)可輔助制定手術(shù)方案。
眼挫傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，建議佩戴防護(hù)眼罩。飲食增加維生素A如胡蘿卜、菠菜和維生素C柑橘類(lèi)攝入促進(jìn)角膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加劇或閃光感，需立即復(fù)診排查遲發(fā)性并發(fā)癥?；謴?fù)期定期復(fù)查眼壓及眼底，部分患者需持續(xù)隨訪6個(gè)月以上。
