lgA腎病免疫球蛋白A腎病合并腎小球腎炎及尿路感染時，需根據(jù)具體病情選擇藥物。治療藥物主要包括控制原發(fā)病的免疫調(diào)節(jié)劑、保護(hù)腎功能的藥物以及針對尿路感染的抗生素。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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免疫調(diào)節(jié)劑常用于控制lgA腎病的進(jìn)展。常用藥物包括潑尼松糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺免疫抑制劑和嗎替麥考酚酯選擇性免疫抑制劑。這些藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)，減少腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物沉積，延緩腎功能惡化。
保護(hù)腎功能的藥物有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦可降低蛋白尿，延緩腎小球硬化。部分患者可能需要聯(lián)合使用利尿劑如呋塞米以緩解水腫癥狀。
尿路感染需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素。常見藥物包括左氧氟沙星喹諾酮類、頭孢克肟第三代頭孢菌素和磷霉素氨丁三醇散適用于大腸埃希菌感染。嚴(yán)重感染或反復(fù)發(fā)作者可能需要延長療程或聯(lián)合用藥。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎功能急劇惡化或頑固性感染，需住院評估是否需血液凈化或調(diào)整治療方案。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測腎功能及藥物不良反應(yīng)。
